Все более частое использование различных лекарственных препаратов вызывает увеличение вероятности их побочных эффектов, которые могут сказаться на коже. В такой ситуации речь идёт о лекарственной аллергии.
Аллергия на лекарства входит в общую категорию аллергических реакций на уровне кожи под воздействием различных химических веществ (токсидермия).
Как правило, лекарственная токсидермия возникает из-за внутреннего приёма лекарств под видом инъекции или таблеток, а также путём нанесения на кожу (помады, кремы или любые другие средства для кожи).
Механизм лекарственной аллергии
Сенсибилизация некоторых клеток иммунной системы
Лекарство, в момент попадания в организм, может считаться инородным веществом (аллергеном). Оно вызывает производство антител способных распознать его. Также происходит сенсибилизация некоторых клеток иммунной системы (активированные В-лимфоциты).
Когда лекарство повторно попадает в организм, существует риск появления аллергической реакции через различные механизмы.
Лекарственный препарат может фиксироваться на различные специфические формирования, такие как иммуноглобулины E (IgE) на поверхности некоторых клеток. В момент, когда лекарство контактирует с этими клетками, они реагируют на стимул, выделяя химические вещества (медиаторы). Из-за них увеличивается кровообращение на уровне кожи, вызывая эритему (крапивницу).
Лекарство может закрепиться к антителам, которые циркулируют в крови и фиксируются вдоль стенок капилляров. Это явление ведёт к возникновению красных пятен.
При контакте лекарства с активированными В-лимфоцитами, кожа воспаляется, вызывая появление характерных для эритемы волдырей.
Другие механизмы аллергии на лекарство
Возможны и другие механизмы возникновения лекарственной аллергии:
- передозировка лекарственным препаратом из-за неправильного назначения;
- почечная или печеночная недостаточность (по причине того что через печень и через почки выделяются лекарства).
Иногда речь может идти о массивной аккумуляции вещества в коже, нагружая её. Например, накопление солей серебра в потовых железах вызывает изменение цвета кожи (в серый цвет).
Могут наблюдаться также взаимодействия между лекарством и кожей под воздействием солнечных лучей, что вызывает повышенную лекарственную чувствительность.
Признаки аллергии на лекарства
Лекарственные аллергии характеризуются различными симптомами на уровне кожи.
Выпадение волос
Выпадение волос может быть связано с приёмом некоторых лекарств:
- некоторые препараты, использованные при противораковой химиотерапии;
- гиполипидемические средства, которые вызывают снижение уровня жиров в крови;
- эстропрогестативы.
Изменение цвета кожи
На уровне кожи могут наблюдаться пятна малых или больших размеров.
Как правило, они являются результатом приёма тяжелых металлов (например, соли серебра или золота, а также мышьяка).
Противомалярийные препараты и лекарственные средства, использованные в противораковой химиотерапии, могут стать причиной таких изменений цвета кожи.
Прыщи
Если прыщи возникают у взрослого человека старше 20 лет, это может быть побочным эффектом приёма определенного лекарственного препарата, особенно если все проявления на коже однородные.
Главными лекарствами, которые могут вызвать акне, считаются:
- литий и определенные лекарственные препараты, использованные в лечении болезней нервной системы;
- кортизон;
- витамин В12.
Волдыри
Возникающие волдыри — заполнены водой, но могут выглядеть также как поражения в виде кругов (полиморфная эритема).
Следующие лекарства могут вызвать волдыри:
- барбитураты;
- сульфаниламиды;
- пенициллины.
Зуд
Если у кого-нибудь наблюдается зуд без весомой причины, это может быть признаком аллергии на лекарство.
Фиксированная пигментная эритема
Фиксированная пигментная эритема возникает под видом повреждений с одинаковой эволюцией. Вначале образуется простая локализованная эритема, иногда с волдырем по центру, на месте которого появляется пигментированное коричневое пятно. Данное пятно исчезает через несколько недель.
Фиксированная пигментная эритема может быть вызвана такими лекарствами:
- кодеин;
- антибиотики;
- сульфаниламиды;
- нестероидные противовоспалительные препараты;
- обезболивающие средства.
Крапивница
Крапивница характеризуется зудящими областями, появление которых варьирует от одного момента к другому.
Часто крапивница наблюдается при приёме пенициллина или аспирина.
Генерализованный острый экзантематозный пустулез
Это расстройство характеризуется пустулезными поражениями заполненными жидкостью. Генерализованный острый экзантематозный пустулез встречается все чаще и чаще, а его причинами могут выступать различные лекарства.
Пурпура
Пурпура соответствует некоторым красным пятнам, слегка заметными при прикосновении, которые появляются в результате повреждения капилляров.
Обычно, причинами пурпуры могут быть следующие лекарства:
- соли золота;
- ацетилсалициловая кислота (аспирин);
- нестероидные противовоспалительные препараты;
- сульфаниламидные препараты.
Экзантема
Экзантема характеризуется выраженной эритемой.
Когда экзантема проявляется по всему телу, её называют скарлатинообразной. Также экзантема может быть похожа на проявления краснухи (краснухообразная) или кори (кориобразная).
Способствующими факторами в возникновении экзантемы могут быть такие лекарственные средства:
- антибиотики (например, пенициллины);
- сульфаниламиды;
- барбитураты;
- некоторые лекарства, используемые в лечении болезней нервной системы.
Везикулы
Везикулы — это мелкие волдыри с диаметром 1-5 мм, содержащие прозрачную жидкость.
Они могут быть признаком внутренней чувствительности к определенному лекарству.
Диагностика лекарственной аллергии
Диагностика лекарственной аллергии включает не только визуальный анализ проявлений на уровне тела, но и изучение анамнеза пациента.
Отбор кожных образцов и биопсия могут быть полезными особенно при расстройствах капилляров.
Тестирование аллергии на определенный лекарственный препарат делается только под контролем врача и в больнице.
Часто возможны рецидивы высыпаний, иногда очень серьёзные.
Лечение аллергии на лекарства
Обычно, самым простым решением в лечении лекарственной аллергии является прекращение курса лечения данным лекарством.
В случае сильного зуда, могут назначаться антигистаминные средства, но и у этих химических веществ есть свои побочные эффекты.
При синдроме Лайелла пациент нуждается в срочной госпитализации, а лечение является очень похожим с той, которая назначается при ожогах.
В зависимости от вида высыпания, может назначаться локальное лечение, но также с большей осторожностью.
Отправить ответ
Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.